U-7 PARAMETROS SOMATOMETRICOS Y CONSTANTES

PARAMETROS SOMATOMETRICOS Y CONSTANTES

  1. Valoración del estado d salud.
    • Usamos dos procedimientos
      1. Los Parametros somatométricos
      2. Las constantes vitales
  2. PARAMETROS SOMATOMÉTRICOS
    • Medidas de valores del cuerpo humano que aportan información indirecta y aproximada sobre su estado. Los mas importantes son:
      • Peso
      • Talla
      • IMC
      • Medida de pliegues subcutáneos
      • Perimetro cintura
      • Perimetro cadera
      • Perimetro muñeca
      • Indice cintura-cadera
      • Indice muñeca-altura
    • Peso
      • Calculo de peso ideal
        • Formula de Broca: Peso ideal = talla (cm) -100
        • Formula de Lorentz:
          • Hombres: Peso ideal=Talla (cm)-100 – (Talla-100)/4
          • Mujeres: Peso ideal=Talla (cm)-100- (Talla-150)/2
          • Adolescentes 14 a 18: Peso ideal=Talla(cm)-100-(Talla-125)/2
    • IMC= Peso (kg)/Talla (m)
    • Talla
      • Se mide en cm
    • Medida de la grasa de los pliegues subcutáneos. Se mide con un lipocalibre
      1. Parte posterior del brazo doblado a 90º
      2. Localizar punto medio entre el hombro y el codo.
      3. Extender el brazo relajado y pellizcar separándolo del músculo.
      4. Aplicar el lipocalibre y esperar 3 segundos antes de leer el grosor.
      5. Repetir la medida 3 veces y sacar la media.
    • Perímetro de cintura. Medición intraabdominal. Riesgo superior a 88 cm en mujeres y 102 cm en hombres
    • Perímetro de la cadera. Medición de la circunferencia entre la cintura y los muslos índice cintura-cadera.
    • Perímetro de la muñeca. Medición de la muñeca y la altura índice muñeca-altura.= Altura(cm)/Circunferencia muñeca (cm)
    • Índice cintura-cadera (ICC). Superior a 0,8 en mujeres y 1 en hombres + riesgo. Fórmula: ICC= Perímetro de cintura (cm)/Perímetro de cadera (cm)
  3. CONSTANTES VITALES.
    • Temperatura.
    • Tensión arterial
    • Frecuencia cardiaca o pulso
    • Frecuencia respiratoria
    • Temperatura:
      • Producción de calor (termogénesis)
      • Pérdida de calor (termólisis)
      • Valor normal: 36,5ºC axila, 37ºC recto.
      • Alteraciones de la temperatura
        • Hipertermia o fiebre. Aumento por encima de 38ºC hasta 40ºC +de 40 riesgo serio.
        • Febrícula. Aumento sin superar los 38ºC
        • Hipotermia. Disminución por debajo de los 36ºC
    • Tension Arterial: Presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
      • Valores: En adultos. Máxima (sistólica)120 y 140 mm Hg (milímetros de mercurio). Mínima (diasistólica) 60-90 mm Hg.
      • Alteraciones:
        • Hipotensión. Disminución  por debajo de  100mm Hg Sistólica y por debajo de 60mm Hg diasistólica.
        • Hipertensión. Aumento Sistólica por encima de 140 mm Hg y aumento Diasistólica por encima de 90mm Hg. (Urgencia médica por encima de 220 sistólica y 120 diasistólica o refiere cefalea y epístaxis)
      • Como tomar la tensión:
        1. Preparar fonendoscopio y el esfingomanómetro
        2. Lavarse las manos y ponerse guantes
        3. Colocar el manguito desinflado alrededor del brazo
        4. Localizar la arteria braquial
        5. Colocar el fonendoscopio sobre la arteria braquial
        6. Hacer girar la rosca de la pera para cerrar la válvula
        7. Inflar el manguito 200-220 mm Hg
        8. Aflojar la rosca para que se desinfle lentamente
        9. Escuchar bien el primer ruido que corresponde a la presión sistólica.
        10. Los últimos ruidos indican la diasistólicas en el manómetro.
        11. Abrir la valvula y dejar salir todo el aire.
        12. Retirar el manguito
        13. Anotar las cifras en la hoja de registro.
        14. Recoger y desinfectar el material utilizado, retirar guantes y lavarse las manos.
    • Pulso:  Dilatación transitoria de la arteria provocada por la llegada de sangre a la misma procedente del corazón y que se produce en cada ciclo cardíaco. Se usa para valorar la frecuencia cardiaca ppm.
      • Valores.
        • Recien nacidos 120-180 ppm
        • Lactantes 110-130 ppm
        • Niños 80-110 ppm
        • Adultos 60-80 ppm
        • Ancianos 60 o menos
      • Alteraciones.
        • Taquicardia. + de 100 ppm en reposo.
        • Bradicardia. – de 60 en reposo.
      • Como tomar el pulso
        1. Postura comoda y relajada
        2. Preguntar si acaba de realizar ejercicio físico o la toma de algún medicamento que pueda alterar.
        3. Utilizar la parte distal de los dedos índice y corazón.
        4. Colocar los dedos sobre una arteria y presionar suavemente sobre un hueso.
          • Pulso radial. Muñeca interna
          • Pulso Carotídeo. Cuello
          • Pulso temporal.  entre la ceja y la oreja
          • Pulso femoral. Bajo el ligamento inguinal. (pierna)
          • Pulso poplíteo. Detrás de la rodilla
          • Pulso pedio. dorso del pie entre los dedos 1º y 2º
          • Pulso apical. 5º espacio intercostal con fonendoscopio.
    • Frecuencia respiratoria. Nº de respiraciones por minuto
      • Valores: Entre 14 y 20 respiraciones por minuto rpm
      • Alteraciones:
        • Apnea. Ausencia de respiración
        • Bradipnea. – de 10 rpm
        • Taquipnea. + de 20 rpm
        • Disnea. Molestia o dificultad en la respiración.